Acidoza metabolică are mai multe forme. Diabetul acidozei este un rezultat al substanțelor pe bază de acid numite corpuri cetone. De asemenea, cunoscut sub numele de cetoacidoza diabetică, este în mod obișnuit un rezultat al diabetului de tip 1 necontrolat. Ketoacidoza poate fi provocată și de alcoolism, de lipsa de nutriție și ocazional de post. Acidoza lactică este o cauză foarte frecventă a acidozei metabolice și se găsește în mod obișnuit la pacienții spitalizați de acidoză metabolică. Este un rezultat al acumulării și lipsei de utilizare a lactatului și apare în diferite stadii ale șocului metabolic. Utilizarea scăzută a lactatului este cauzată de performanța slabă a ficatului.
Boala renala poate duce la acidoza metabolica. Dacă rinichii nu funcționează corect, atunci acidul nu poate fi eliminat din organism prin excreție. Deshidratarea severă poate duce la acidoză metabolică, precum și otrăvire din utilizarea aspirinei, metanolului și etilenglicolului. Cele mai multe simptome de acidoză metabolică sunt rezultatul cauzei care stau la baza acestei afecțiuni. Tratamentul este, de obicei, vizat de această cauză, deși bicarbonatul de sodiu se utilizează frecvent pentru a reduce nivelurile de acid din sânge.