Testele de sânge premaritale au fost folosite pentru a verifica persoanele care se căsătoreau pentru sifilis, rubeolă, HIV și anemie cu celule secerătoare. Obiectivul acestor teste a fost acela de a se asigura că persoana infectată a fost tratată înainte de infectarea sau partenerul sau copilul. În Statele Unite, legile premaritale de sânge au fost adoptate în anii 1930 și 1940, când sifilisul a fost considerat o potențială problemă de sănătate publică.
Legile premaritale de testare a sângelui au fost scrise într-o epocă în care sexul premarital a fost în mare parte frământat, iar legiuitorii care au scris aceste legi probabil că au presupus că majoritatea întâlnirilor sexuale au avut loc în limitele căsătoriei. În cultura contemporană, întâlnirile sexuale au loc în mod obișnuit atât în interiorul, cât și în afara legăturilor căsătoriei, făcând aceste teste în mare măsură irelevante din perspectiva sănătății publice.Doar Districtul Columbia necesită teste sanguine premaritale pentru ambii parteneri; cu toate acestea, Montana cere femeilor să obțină teste sanguine premaritale, iar în New York, candidații afro-americani și hispanici trebuie să fie testați pentru anemia de siclemie.
Motivul pentru care Montana își poate testa încă rezidenții de sex feminin este legat de faptul că aceste teste au fost adesea testate pentru rubeolă. Rubella poate fi mortală dacă este trecută de la o mamă la un făt; cu toate acestea, chiar și femeile din Montana pot renunța la testare cu o derogare de la un medic.