Potrivit lucrării How Stuff works, gingiile negre sunt rezultatul bolii de gingie neagră, cunoscută și sub numele de boala parodontală necrotizantă acută. Dezechilibrul producției de melanină sau pigmentarea în gingii este o altă cauză probabilă.
Cum lucrează Stuff mai constată că boala neagră a gingiei degradează guma în țesuturi moarte. Alte simptome includ o miros de gură ofensator, sângerare și durere. Malnutriția, fumatul și HIV pot duce la boala gingiilor negre. Se poate răspândi și în oase și în cartilajul din jurul gingiilor, dacă problema nu este tratată. Tratamentul pentru această boală vine sub forma terapiei cu oxigen în combinație cu antibioticele. Îndepărtarea gingiilor decăzute prin procedura chirurgicală este o altă opțiune.
Wikipedia susține că boala se produce în diferite stadii, inclusiv gingivita ulcerativă necrozantă. Cum Lucrările Stuff susțin că gingivita ulcerativă necrotizantă acută este, de asemenea, cunoscută sub denumirea de "gură de șanț" datorită apariției bolii în rândul soldaților în timpul Primului Război Mondial. Această formă de gingivită este rezultatul unei igiene dentare slabe, în societatea modernă.
Cum Lucrările Stuff adaugă faptul că un dezechilibru al melaninei în gingii este mai probabil în rândul persoanelor cu piele întunecată; totuși, o astfel de compensare a gingiilor se poate întâmpla în orice grup etnic. Alte afecțiuni sub formă de sindrom Peutz-Jeghers, boala lui Addison și boala lui Von Recklinghausen pot provoca o creștere a producției de melanină. Gingiile se pot întuneca și atunci când sunt expuse la prea multă lumină solară. Anumite procedee cosmetice ușurează și restaurează pigmentul adecvat la gingii.