Care sunt factorii implicați în returnarea venoasă?

Întoarcerea venoasă este afectată de mai mulți factori, cum ar fi contracția musculară, activitatea respiratorie și gravitatea. Scăderea complienței venoase și compresia venei cava influențează de asemenea revenirea venoasă. Alți factori includ competența valvei, bătăile inimii, presiunea intrapericardică, volumul sângelui și gradul de umplere a circulației sistematice.

Întoarcerea venoasă este fluxul sângelui din periferie înapoi la atriul drept. În condiții normale, revenirea venoasă trebuie să fie egală cu rezultatul cardiac, cu excepția perioadelor de câteva secunde, deoarece sistemul cardiovascular este în primul rând o buclă închisă. Dacă nu s-ar întâmpla acest lucru, sângele s-ar acumula în circulația sistemică sau pulmonară. Factorii care afectează esențial partea venoasă a circulației pot avea un impact semnificativ asupra rezultatelor cardiace.

Venitul venos crește prin contracția ritmică a mușchilor membrelor, așa cum se întâmplă în timpul activităților normale de locomoție, cum ar fi mersul pe jos și alergarea. Vasele de activare simpatică reduc complianța venoasă, ridică presiunea venoasă centrală și măresc în mod indirect revenirea venoasă. În plus, funcțiile respiratorii, în special inspirația, promovează revenirea venoasă datorită reducerii presiunii atriale drepte. Venitul venos este redus prin creșterea rezistenței venei cava, așa cum apare atunci când vena cavă toracică se comprimă în timpul sarcinii târzii.

Un alt determinant al revenirii venoase este gravitatea. Când o persoană se ridică, forțele hidrostatice conduc la scăderea presiunii atriului drept și la creșterea presiunii în membrele dependente. Venusul de întoarcere venoasă crește de la membrele adiacente până la atriul drept, dar scade revenirea venoasă.