O femeie însărcinată Shih Tzu afișează schimbări semnificative în comportament și înfățișare, sfârcurile ei devin umflate și dureroase, vulva ei rămâne umflată după căldură, iar burta devine mai mare, afirmă All Shih Tzu. Ar putea să arate semne de cuibărit.
În timp ce primele două săptămâni de sarcină pot continua normal, All Shih Tzu recomandă ca, după săptămâna a treia, o femeie însărcinată Shih Tzu să își moderată activitatea. Sunt permise plimbări, dar nu trebuie să sară și să se lupte cu alți câini. Apetitul ei este susceptibil de a crește, și este util să treceți la alimentele de catelus care sunt mai mari în grăsimi. În lipsa acesteia, suplimentarea hranei obișnuite cu vitamine și minerale asigură că atât ea, cât și puii ei rămân sănătoși.
Shih Tzus are o dimensiune medie de cinci sau șase pui, pe care statele All Shih Tzu este neobișnuit de mare pentru o rasă de jucărie. Gunoaiele lor pot fi la fel de mici ca trei sau chiar de 10.
Ca și alți câini, Shih Tzus poartă timp de nouă săptămâni, conform All Shih Tzu; totuși, unii Shih Tzus pot intra în muncă prematură încă din ziua 58. La celălalt capăt al spectrului, unii Shih Tzus pot întâmpina dificultăți în a da naștere și au nevoie de muncă indusă până în ziua 70.