Unii asiguratori plătesc o parte din costul protezelor dentare, dacă sunt necesari din punct de vedere medical, însă suma este de obicei limitată la aproximativ 15-50% din costul total, potrivit lui CostHelper. de exemplu, oferă reduceri la protezele dentare și protezele dentare prin unele dintre planurile sale, notează site-ul companiei. Medicamentul tradițional nu plătește pentru nici o îngrijire dentară; cu toate acestea, unele Medicare Advantage și politicile Medigap plătesc o parte din costul, afirmă eHealthMedicare.
În unele state, Medicaid acoperă întregul sau aproape întregul cost al protezelor parțiale sau complete pentru anumite populații, relatează Henry J. Kaiser Family Foundation. De exemplu, unele state extind acoperirea adulților cu copii aflați în întreținere, care beneficiază de asistență federală prin programul Temporar de Asistență pentru Familiile Nevoiași, cei care primesc venituri suplimentare de securitate, unele persoane cu dizabilități și unii foști beneficiari ai SSI. Alții oferă acoperire pentru persoanele în vârstă cu venituri mici și persoanele cu handicap, persoanele care urmează tratament pentru cancerul de sân și femeile însărcinate. Treizeci și șapte de state oferă un anumit nivel de acoperire a protezelor la beneficiarii Medicaid începând cu anul 2012.
Chiar și în statele în care Medicaid acoperă protezele, multe restricții și limitări privind acoperirea există, relatează Henry J. Kaiser Family Foundation. De exemplu, unele state plătesc pentru protezele dentare numai dacă persoana și-a pierdut dinții din cauza traumelor sau a bolilor, în timp ce alții plătesc doar protezele dentare o dată la cinci până la 10 ani. Multe state solicită, de asemenea, dovada că protezele sunt necesare din punct de vedere medical înainte de a aproba costul.
