Concentrațiile scăzute de hemoglobină pot fi legate de anumite boli și afecțiuni cum ar fi cancerul, ciroza, hipotiroidismul, anemia cu deficit de fier, bolile renale, leucemia și anumite medicamente. Cauzele suplimentare pot include splenă mărită, vasculită și pierderea de sânge rezultată dintr-o rană, sângerare în tractul digestiv sau urinar, sângerări nazale, perioade menstruale grele și donații frecvente de sânge.
Clinica Mayo definește hemoglobina ca proteină în celulele roșii ale unui individ care transportă oxigenul. Un număr scăzut de pacienți este legat de o concentrație mai mică decât cea normală a numărului de proteine hemoglobină care transportă oxigen în sânge. Aceeași sursă definește în mod tipic un număr scăzut de hemoglobină sub 13,5 grame hemoglobină per deciliter sau 135 grame pe litru pentru bărbați și sub 120 grame pe litru pentru femei.
Clinica Mayo sugerează de asemenea că, deși nivelurile scăzute ale hemoglobinei pot fi un semn al unei probleme fundamentale, acestea pot fi pur și simplu scăzute la anumiți indivizi, cum ar fi femeile însărcinate. În aceste cazuri, nu este necesar nici un examen sau o evaluare suplimentară, iar nivelurile scăzute nu sunt motive de îngrijorare decât dacă individul prezintă simptome sau semne ale unei probleme fundamentale.
Potrivit Institutului National al Pulmonilor si Institutului de Sange, anemia poate aparea atunci cand celulele rosii din sange nu au suficient hemoglobina.