În 2011, când avea 71 de ani, Pelosi a fost în centrul zvonurilor potrivit cărora ea a suferit un facelift, precum și un eyelift. În acel an, Washington Times a raportat că un chirurg plastic din Detroit a fost de acord, spunând: "O femeie de vârsta ei nu ar trebui să arate atât de bine."
Patru ani mai târziu, senatorul Lindsey Graham și-a cerut scuze după glumă despre operațiunile cosmetice ale lui Pelosi, în timpul unei strângeri de fonduri private. El a recunoscut mai târziu că remarca lui, care a sugerat că nimeni nu ar fi putut să discearnă expresiile faciale ale lui Pelosi ca urmare a numeroaselor intervenții chirurgicale raportate, era în gust proastă. Apoi, ca și înainte, Pelosi nu a adresat observații, nici nu a confirmat sau nu a negat că a fost supusă unui facelift.Mulți suporteri de la Pelosi, precum și susținătorii drepturilor femeilor, au subliniat standardul dublu referitor la persoanele cu profil înalt și procedurile cosmetice. Ei remarcă faptul că atât vicepreședintele Joe Biden, cât și fostul guvernator al orașului California, Arnold Schwarzenegger, au părut că au primit injecții cu Botox, dar au suferit mult mai puțin control de către colegi politici și presă.
