Câteva explicații pentru o anomalie a valurilor T pe un ECG includ infarctul miocardic sau ischemia, pericardita, miocardita, contuzia miocardică datorată traumelor și prolapsul valvei mitrale, în conformitate cu Centrul de învățare ECG. Cauza pentru modificările valurilor T pe un ECG se bazează pe tipul de anomalie prezentă.
Anomaliile din valul T sunt clasificate ca vârfuri, hiperacute, bifazice, aplatizate, "cocoș de cămilă" și inversate. Vitezele T înalte sunt uneori observate la pacienții cu hiperkaliemie sau cu un nivel ridicat de potasiu din sânge. Cel mai frecvent observat la pacienții care suferă de atac de cord, undele T hiperacute apar larg și au atins punctul culminant. Acestea pot fi de asemenea observate la pacienții cu o afecțiune numită angină Prinzmetal. Două cauze principale ale undelor T bifazice și planeate includ ischemia miocardică și hipopotasemia sau un nivel scăzut al potasiului din sânge.
"Undele T de camelie" pot indica, de asemenea, hipopotasemia și uneori sunt observate la pacienții cu bloc cardiac. Undele T inversate pot indica mai multe afecțiuni, inclusiv embolie pulmonară, cardiomiopatie hipertrofică și atac de cord. Undele T inversate sunt normale la copii și uneori rămân inversate până la maturitate. Reprezentând repolarizarea ventriculară, undele T se află după complexul QRS pe un EKG.