Erupția caracteristică a bolii Lyme, cunoscută sub numele de eritem migrans, are loc în decurs de trei până la 30 de zile de la mușcătura de căpușe și afectează 70 până la 80% dintre persoanele infectate, confirmate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Pe măsură ce se extinde, erupția cutanată poate ajunge până la 12 centimetri în diametru și este, în mod normal, caldă la atingere fără semne de durere sau mâncărime. Unele roșeață sau o mică ciocnire la locul mușcăturii de căpușe care dispare în câteva zile este normală și nu indică neapărat eritema migrans.
Erythema migrans poate lua forma unei leziuni roșii care se extinde și prezintă o crustă în centru sau poate prezenta mai multe pietre roșii care sunt mai întunecate în centru, după cum au arătat Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Există o serie de erupții legate de alte afecțiuni care nu semnalează boala Lyme și anumite erupții cutanate legate de căpușe pot indica alte afecțiuni, cum ar fi boala rash asociată cu căpușe de sud. Persoanele afectate ar trebui să facă o chemare imediată a medicului pentru diagnosticare și tratament precis.
