Obrazii scufundați apar din cauza unei pierderi de grăsime subcutanată din jurul gurii și a ochilor, fie din scădere în greutate, boală sau îmbătrânire. Anii de fumat și expunerea la vremii dure diminuează, de asemenea, vasele de sânge la nivelul pielii, cauzând pierderea elasticității.
Colagenul și elastina sunt proteine care fac ca pielea să arate plină și fermă. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, pielea produce mai puțin din aceste proteine. În același timp, obrajii pierd grăsime subcutanată. În special, între vârstele de 30 și 40 de ani, tampoanele de grăsime malară de pe obraji își pierd lupta cu gravitatea și coboară, mărind liniile nazolabiale între nas și buze și producând o concavitate a mărcii.
