Shih Tzus sunt mai susceptibile la insolatie si la disfunctia discului intervertebral decat la alte rase, in functie de alimentele pentru caini de rasa. Problemele oculare, inclusiv infecțiile, ulcerele și cataracta, sunt de asemenea predominante în Shih Tzus.
Pe măsură ce Shih Tzus și-a scurtat fețele, au dificultăți de respirație în climă mai caldă sau mai umedă, Pedigree elaborează. Atunci când această rasă nu este în stare să pandă în mod corespunzător și să-și răcească temperatura corpului, ea poate suferi de insolație.
Problemele legate de ochi sunt, de asemenea, cauzate de structura facială scurtată a rasei, rapoarte de Pedigree. Prizele de adâncime ale lui Shih Tzus permit ca aerul și obiectele străine să intre ușor în priza de ochi, ducând la infecții sau iritații. Dacă apar iritații suficiente, ulcerele corneene pot avea ca rezultat această rasă. Cataracta provoacă pierderea transparenței în ochi și duce la orbire în ochiul afectat. Pleoapele lui Shih Tzus se pot transforma spre interior, iritând ochiul. Această condiție este cunoscută sub numele de entropion. Shih Tzus, de asemenea, de obicei suferă de drenajul necorespunzător al canalelor lacrimogene, rezultând dungi ude pe fața câinelui.
Datorită spatelui lor lung, Shih Tzus este mai susceptibil la leziuni sau probleme la spate decât la alte rase de câini, în conformitate cu Pedigree. Boala discului intervertebral este o condiție comună în Shih Tzus cauzată de discurile spinării care împing nervii, provocând durere, slăbiciune și posibilă paralizie.