Opusul elevilor dilatați este elevii îngrămădiți. Elevii constrânși sau mici pot să apară dintr-o varietate de motive, inclusiv leziuni oculare, traumatisme cerebrale, efecte secundare ale medicamentelor și accident vascular cerebral.
Abuzul de cocaină și metamfetamină poate provoca, de asemenea, contracția elevilor. Copiii constrânși trebuie examinați de un medic, mai ales dacă sunt însoțiți de simptome precum amețeli, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată. Dacă un singur elev este stricat, acesta poate fi rezultatul unei tulburări rare cunoscute sub numele de elev al lui Adie. Elevii inegali cu pleoape care coboară pot fi indicații ale unor afecțiuni grave, cum ar fi sindromul Horner și al treilea paralizie a nervilor cranieni.
