În 2015, testele de sânge înainte de căsătorie sunt necesare doar în Districtul Columbia, Mississippi și Montana, potrivit lui Nolo. Testele de sânge au fost obligatorii înainte de căsătorie în Statele Unite, dar multe state nu le mai cereți.
Starea din Montana necesită doar teste de sânge înainte de căsătorie pentru femei. Starea din New York necesită testarea celulelor seceră de la solicitanții hispanici și afro-americani. În statele în care este cerut un test de sânge, grefierul nu poate emite un certificat de căsătorie până când părțile nu furnizează rezultatele unui test de sânge recent. Scopul principal al testului este de a verifica bolile venere.