Notele SOAP pentru un pacient cu probleme de sănătate mintală încep cu rezumatul clientului despre problema curentă, urmată de observații obiective care susțin rezumatul, explică Organizația Națiunilor Unite. Consilierul adaugă evaluări despre client, sesiunea specifică și problema generală, precum și planurile viitoare.
Pentru segmentul "S", declarația subiectivă a clientului este de obicei o cotație directă care descrie scopul sesiunii, conform ONU. În timp ce aceste concluzii sunt de obicei plasate în ghilimele, consilierii se bazează pe propriile comentarii pentru a indica că nu sunt de la client.
"O" înseamnă informații obiective, spune ONU. Consilierul colectează date despre afecțiunea clientului, limbajul corpului și verbalizările pentru a furniza dovezi pentru declarația subiectivă. În secțiunea de evaluare, partea "A", consilierul oferă judecăți, opinii și interpretări profesionale pe baza informațiilor adunate în secțiunile S și O.
În cele din urmă, "P" reprezintă planurile consilierului și ale clientului, afirmă ONU. Consilierii enumeră intervențiile viitoare și acțiunile pe care intenționează să le întreprindă. Ele identifică, de asemenea, orice activități pe care clienții ar trebui să le efectueze în afara sesiunilor.Notele SOAP se concentrează în mod obișnuit asupra îngrijirii actuale a clienților, și nu asupra informațiilor extinse necesare pentru alte documente de sănătate mintală, informează Asociația de Asistență Medicală din cadrul Asociației. Consilierii dezvoltă aceste note pentru sesiuni individuale, de grup sau de familie, precum și întâlniri cu alți profesioniști, ONU. recomandă.
