Cum scrieți o notă SOAP pentru terapia fizică?

Cele mai multe note de terapie fizică sunt în formatul SOAP, care reprezintă Subiectiv, Obiectiv, Evaluare și Plan. Deși nu există o politică specifică privind cantitatea de detaliu sau lungimea fiecărei înregistrări, American Physical Therapy Association recomandă ce tip de informații ar trebui raportate într-o notă SOAP.

Informațiile care trebuie înregistrate includ: raportul de sine al pacientului, modificări ale stării pacientului, detalii despre cursul tratamentului dat, complicațiile sau reacțiile negative, echipamentul utilizat în tratament, factorii care schimbă tratamentul, progresia spre obiective și comunicarea cu alți furnizori de îngrijire, pacientul și familia acestuia.