Endometrul proliferativ dezordonat este rezultatul unui ciclu anovulator lipsit de ovulație și duce la niveluri ridicate de estrogen de la niveluri scăzute de progesteron. Universitatea de Medicină din Virginia descrie anovulația ca absența ovulației în anii reproducerii, fără a include sarcina, și este cea mai frecventă cauză de sângerare uterină disfuncțională. Anovulația apare frecvent la menarche și la menopauză.
Cauza exacta a anovulatiei nu este pe deplin inteleasa, potrivit University of Virginia School of Medicine. În absența progesteronului, arteriolele spirale nu se dezvoltă în mod corespunzător. Odată ce nivelul de estrogen scade, există o pierdere de fluid stromal și apare o posibilă sângerare prin rupere. Cu toate acestea, în unele cazuri, când nu există o scădere a nivelului de estrogen, sângerarea poate să apară, deoarece fluxul sanguin necesar la endometrul proliferativ nu este stabil.Într-un test histologic, medicii pot determina stimularea estrogenului dar nu producerea progesteronului. Când glandele endometriale sunt proliferative, un raport de histologie arată schimbări în formă și structură, care sunt subtile. Una dintre aceste modificări ușoare este dilatarea chistică. Când stratul de stomac este descompus, bucățile de glande izolate nu secretă, notează la Universitatea de Medicină din Virginia.