Teacupul Shih Tzus, în general, este mai predispus la probleme de sănătate deoarece au fost crescuți în mod intenționat pentru o mărime mică, peste orice alte preocupări. Câinii de ceai gratuit pot avea mai multe șanse de a suferi de aceste probleme proprietarii lor anteriori ar fi taxat, în general, pentru ei.
Clubul american Shih Tzu nu recunoaște ceaiul Shih Tzus, iar crescătorii de ceai sunt deseori cunoscuți pentru practici de reproducere slabă. De multe ori nu efectuează testele de sănătate necesare pentru bolile genetice. De asemenea, cresc câini de slabă calitate care nu respectă standardele rasei dacă câinii sunt suficient de mici. Cainii de caini vinde adesea mai multi bani decat Shih Tzus, in ciuda acestor probleme de sanatate.
