Atunci când liniile negre apar pe verticală pe unghii, se numește melanonchie longitudinală, o stare provocată de o supraproducție a melaninei. Ca și molii găsiți pe piele, aceste linii nu sunt cauza îngrijorare. Această condiție este mai frecventă în rândul persoanelor care au pielea întunecată.
Rareori, liniile negre pot fi cauzate de un melanom subungual sau cancer. Din acest motiv, este foarte important să aveți o linie suspectă privită de un medic, mai ales dacă există o istorie familială de melanom. Liniile care se schimbă sau se răspândesc în cuticula sau în unghiul de îndoire trebuie, de asemenea, tratate cu suspiciune.