Operațiunea are 13 piese, incluzând mărul lui Adam, inima frântă, glezna rănită, fluturi în stomac, coaste libere, apă pe genunchi, oase amuzant, crampe scriitor, cal Charley, os gleznă conectat la genunchiul oaselor, dorința osoasă, coșul de pâine și înghețarea creierului. Scopul "operației" este de a elimina fiecare dintre aceste afecțiuni din corpul Cavity Sam.
În plus față de afecțiunile incluse în organism, alte piese de echipament necesare pentru a juca jocul includ pensetă chirurgicală, carduri medicale și bani de joc.
Jucătorii selectează cărțile. Fiecare carte conține o imagine a unuia dintre elementele incluse în interiorul Cavity Sam, împreună cu o valoare monetară. Jucătorul trebuie să utilizeze apoi pensetele chirurgicale pentru a elimina elementul corespunzător fără a atinge părțile laterale ale cavității cu pensetele. Dacă penseta atinge altceva decât afecțiunea, nasul lui Cavity Sam se va aprinde și se va aprinde, iar rândul jucătorului se va termina.
Dacă un jucător reușește să elimine cu succes un element fără să atingă altceva, el primește suma de bani afișată pe cardul pe care la ales la începutul turului. Jocul continuă până când toate afecțiunile sunt eliminate. Jucătorul care câștigă cel mai mult bani.