Picioarele negre sunt adesea cauzate de o infecție fungică numită onychomycosis. Infecțiile cu unghii fungice sunt tratate cu medicamente antifungice orale și lustruri sau creme medicinale, potrivit Clinicii Mayo. În unele cazuri, cuiul este îndepărtat chirurgical sau tratat cu terapii cu laser și cu lumină.
Este posibil să dureze până la 12 săptămâni pentru a scăpa complet de decolorarea cauzată de ciuperci, deoarece decolorarea este permanentă și se îmbunătățește doar pe măsură ce crește unghiile. Pentru a elimina decolorarea de pe unghii, îndepărtați marginea liberă afectată până când cuiul crește suficient de mult pentru ca întreaga zonă de decolorare să fie tăiată.