Un tatuaj de puzzle simbolizează autismul. Logo-ul cu piese de puzzle este simbolul universal al autismului, și mulți oameni obțin acest logo sau o formă a acestuia imprimată pe piele pentru a persoana iubita.
Designul piesei de puzzle a fost folosit inițial de către grupurile de advocacy pentru autism pentru a simboliza lupta unei persoane cu autism să se potrivească cu ceilalți. Multe tatuaje cu piese de puzzle prezintă elemente intercalate în diferite culori strălucitoare și îndrăznețe pentru a reprezenta modalitățile diferite și unice în care fiecare persoană cu autism este afectată de boală. Albastru este culoarea tradițională pentru conștientizarea autismului, astfel încât tatuajele cu piese albastre de puzzle sunt cel mai probabil să fie în onoarea autismului.
Tatuajul puzzle-ului poate avea și alte semnificații. Unele cupluri sau prieteni se potrivesc cu tatuajele puzzle-ului pentru a simboliza legătura între ele, în timp ce alții simt pur și simplu designul.