Pimpii conțin ulei, bacterii acnee, celule moarte ale pielii și celule albe din sânge. Un cos începe să se formeze atunci când sebumul, o substanță uleioasă produsă de piele, devine prinsă într-un por. Bacteriile încep să se replice în acest sebum, ducând la formarea unui cos.
Există mai multe tipuri diferite de cosuri de acnee. Formele de negru se formează atunci când porii rămân deschise și sebumul este expus la aer, transformându-l într-o culoare închisă. Fețele albe se formează atunci când sebumul devine prins sub suprafața pielii, dar rămâne în interiorul porului. Petele negre apar pe piele sub formă de specimene mici, maro sau negre, în timp ce capetele albe apar ca niște pete albe, de dimensiuni mici, de dimensiuni mici.
Mai mari, leziunile acneice inflamatorii se pot forma atunci când porii se sparg intern, permițând conținutul de pimp să se varsă în țesutul înconjurător. Atunci când se întâmplă acest lucru, un număr mare de celule albe din sânge se îndreaptă către zonă pentru a lupta împotriva bacteriilor, ducând adesea la un buzunar mare de puroi. Această varietate de leziuni ale acneei este inițial cunoscută sub numele de papule, care dezvoltă un cap alb, mare.Foarte mari leziuni ale acneei inflamatorii, care uneori implică mai mulți pori, se numesc chisturi. Un chist conține, în general, o colecție mare de puroi, iar chisturile grave trebuie uneori să fie lăncate și drenate pentru a le elimina conținutul.